Assis sur celui-ci. Une part importante de la mauvaise presse attribuée à ces médicaments provient du fait qu’ils sont parfois prescrits sans une bonne évaluation au départ, ce qui entraîne la prise de médication chez des enfants qui n’ont pas réellement de TDAH. Il doit alors contracter les muscles de l’abdomen et du dos pour maintenir une bonne posture. Tél: 514-800-TDAH (8324) Fax: 514-419-0699. TDAH de tout âge. Inversement, si on demande à cet enfant agité de cesser de bouger et de s’asseoir correctement pour écouter, on risque alors d’éteindre la portion attentionnelle de son cerveau, qui dépendait de l’activation motrice pour rester activée. L’enfant peut alors forcer vers l’avant avec ses jambes, contre la résistance que procure l’élastique. Première chose, l’état des connaissances actuelles nous démontre assez clairement un taux de prévalence uniforme de TDAH à travers le monde (au moins à travers le monde occidental), oscillant entre 5% et 7% des enfants (Polancyk et al., Am J Psychiatry 2007). Améliorer les services à l’ensemble des personnes atteintes de TDAH, à leurs proches et aux professionnels qui les accompagnent dans leur cheminement par, entre-autres, le développement d'outils d'évaluation, de suivi, et d'enseignement destinés au grand public, ainsi qu'aux intervenants communautaire, du réseau de la santé et de l'éducation. Notre clinique se spécialise dans l’évaluation et le traitement du “trouble du déficit de l’attention avec/sans hyperactivité” chez une clientèle de 16 ans et plus. Le neuropsychologue est outillé pour faire le diagnostic du TDAH et par ses tests, il est le professionnel le mieux outillé pour faire le lien entre les symptômes de l’enfant et les fonctions du cerveau, afin d’assurer un diagnostic précis. Attention, on ne parle pas ici simplement d’adultes qui s’adaptent à leur trouble, mais d’adultes qui semblent neurologiquement rétablis de leur TDAH, de telle façon que les scans et imageries ne perçoivent plus de différence entre eux et les adultes n’ayant jamais présenté de TDAH, au niveau de l’anatomie et du fonctionnement des aires frontales, soit les parties du cerveau impliquées dans le TDAH (Shaw et al., 2012). Danie Beaulieu. Souvent, nous sommes ainsi faits que “voir c’est croire”, alors puisqu’il en est ainsi, laissons-nous convaincre par l’animation suivante: Dans cette étude, le Dr Philip Shaw et son équipe (Shaw et al. 2010, Mon cerveau a encore besoin de lunettes. Annick Vincent. 5130, boul. La prévalence à vie s’établit à 11,3 % avec un ratio de deux garçons pour une fille. Faut-il avoir peur de la médication ? Ils ont établi une épaisseur corticale moyenne à chaque âge entre 5 et 13 ans, en comparant les enfants diagnostiqués du TDAH, à des enfants contrôles, donc sans TDAH. Dans cet article, nous essaierons d’établir l’état des connaissances objectives et scientifiques sur le sujet, afin de vous aider à prendre des décisions éclairées pour le diagnostic et le traitement du TDAH. Plus précisément, ce sont des enseignants, des intervenants scolaires, un travailleur social, une psychologue, des parents et un pédopsychiatre qui ont participé à la recherche et au développement de ce site. Pour plus d'informations sur le TDAH, voyez les liens plus bas. clinicien) Région de la Mauricie et Centre-du-Québec. Les deux premières rencontres se déroulent avec une psychologue. La médication représente une façon d’augmenter la quantité de carburant dans le réservoir au cours de la journée, mais également de mieux utiliser le carburant disponible. Le taux d’incidence (nouveaux cas dans une année) du TDAH s’élevait à 1,3 % en 2015-2016 au Québec, les garçons étant plus diagnostiqués que les filles. ATTENTION: À titre d’informatif, nous ne prenons plus de nouvelles demandes d’évaluations… La Ferrari est une voiture de course possédant un moteur ultra-puissant pour la propulser. Sainte Foy (intersection Chemin Sainte Foy et autoroute 740 - Robert Bourassa) 2480, Chemin Sainte-Foy (bureau 200) Québec, QC, G1V 1T6. L’évaluation du TDAH repose sur une procédure d’élimination systématique, c’est-à-dire que le neuropsychologue se doit d’éliminer toute autre cause possible qui puisse expliquer l’inattention, l’hyperactivité ou l’impulsivité. Le TDAH, est-ce héréditaire ? Danie Beaulieu. Les diagnostics de trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) sont en constante augmentation au Québec selon un rapport de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) rendu public le 24 avril 2019. Contactez-nous pour un diagnostic, un dépistage, une évaluation d’un trouble d’apprentissage ou de l'accompagnement par nos psychologues, neuropsychologues, orthopédagogues, orthophonistes, psychoéducateurs… Les deux principales façons de “passer à la pompe” pour recharger l’attention étant : le sommeil et l’activité physique. Ce filtre permet également à l’enfant de retenir en dedans ses comportements qui ne sont pas appropriés au contexte, ce qui est à la base de l’auto-contrôle. Le neuropsychologue Benoît Hammarrenger tire la sonnette d'alarme : au Québec comme ailleurs, des médecins prescrivent trop souvent du Ritalin à des enfants qui ne souffrent pas réellement d'un trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Également, plus de professionnels sont formés et disposent de plus de données scientifiques pour se prononcer sur ce diagnostic. Et si on pouvait le voir le TDAH dans le cerveau y croiriez-vous? Le réseau TDAH Québec est un groupe de médecins multidisciplinaire qui s'est progressivement constitué dans la région de Québec et qui a pour principal objectif l'amélioration des soins dans le TDAH. en 2007, plus aucun doute ne subsiste : Le TDAH est un trouble neurologique, dont les symptômes sont hors du contrôle et de la bonne volonté de l’enfant. Il cherche à attraper tout ce qui est à portée de main pour le manipuler (voire le désintégrer), il gigote sur sa chaise, se tourne et se retourne, sautille sur place, cherche à se lever, etc. 2 bureaux pour mieux vous servir. “Laissez-le donc être un enfant” entendra-t-on également. 4105 Ch. En tant que parents, assurez-vous d’abord d’avoir un bon diagnostic, et ensuite de poser toutes vos questions à un professionnel afin de vous assurer de posséder les informations nécessaires à une prise de décision éclairée et objective. Nous nous spécialisons dans l’évaluation et le traitement du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Ces contractions permettent de nouveau une meilleure activation de l’attention. Il semble maintenant que plus ou moins 50% des jeunes atteints du TDA/H, en seront “guéris”  une fois devenus adultes (Polanczyk et al., Am J Psychiatry 2007). Les diagnostics de trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) sont en constante augmentation au Québec selon un rapport de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) rendu public le 24 avril 2019. dépistage tdah, diagnostic tdah, évaluation tdah, suivi tdah, traitement tdah, etc... TDAH en clinique privée . Ordre des psychologues du Québec. 170, boul. Le filtre permet de retenir une envie de se lever en pleine classe, une envie de répondre sans lever la main, ou de retenir une explosion de colère pour ne laisser transparaître qu’un mécontentement par exemple. Il lui sera donc nécessairement plus difficile de porter attention et de faire preuve d’auto-contrôle. Ceux-ci ne présentent alors aucune amélioration significative de leur attention, ou alors ils rencontrent plus d’effets indésirables que d’effets positifs liés au traitement. Taschereau, suite 250 La Prairie (Québec) J5R 5H6. On entend ou on lit des reportages catastrophes sur la médication et souvent l’un et l’autre aura son opinion très tranchée quant à ce diagnostic, mais surtout quant à son traitement principal : la médication. La médication ne traite alors rien du tout, et l’enfant ne fait qu’en subir les effets secondaires. Mais sans attention, ton cerveau ne peut rien faire de tout ça…. Sur l’animation ci-haut, plus une zone est foncée, plus les connexions neuronales y sont développées (et donc plus le cortex est épais). Vous avez plus de 18 ans, êtes étudiant en post-secondaire ou travailleur et êtes présentement en démarche d'évaluation pour le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), un trouble d'apprentissage (TA), un trouble du spectre de l'autisme (TSA) ou un autre trouble neurodéveloppemental. Cette étude a démontré que le TDAH est davantage diagnostiqué chez les enfants les plus jeunes de leur classe (par exemple les enfants nés aux mois d’août et septembre au Québec sont constamment les plus jeunes de leur classe puisque ceux qui ont 5 ans avant le 30 septembre entrent à l’école un an plus tôt que ceux qui ont 5 ans en octobre). La meilleure explication de l’origine du TDAH serait génétique, laissant croire qu’une tare génétique affecterait de manière uniforme tous les humains, où qu’ils soient, et que cette tare génétique programmerait le développement du cerveau de manière à ce qu’il y ait un sous-développement des aires péfrontales du cerveau. 1) Unité d'évaluation et traitement . A de la difficulté à cesser une activité ou un comportement, même lorsqu’il/elle le devrait; Débute un projet ou une tâche sans lire ou écouter les instructions correctement; Ne tient pas ses promesses ou ses engagements; A de la difficulté à faire les choses dans le bon ordre, la bonne séquence; Sujet à faire de la vitesse excessive en conduite automobile, ou à commettre des erreurs d’inattention en conduite automobile; Difficulté à soutenir son attention sur une tâche ou une activité de loisir; Difficulté à organiser et planifier ses tâches et ses activités. La clinique de psychologie Évolution à Québec vous accompagnera dans votre démarche. Voyons tout d’abord les critères reconnus pour ces deux entités diagnostiques: —         Hyperactivité/impulsivité (DSM-5, 2013). En effet, c’est la première chose que l’on remarque et qui surprend quand on entend le nom de ce diagnostic. C’est donc ce filtre qui fait défaut chez l’enfant inattentif qui ne parvient pas à s’empêcher de porter attention aux bruits autour de lui, ou même à ses propres pensées, et qui fait également défaut chez l’enfant hyperactif qui ne parvient pas à contrôler ses envies, ses réactions et émotions. 1) Clinique multidisciplinaire TDA/H. Trop souvent on se fie à des impressions et quelques symptômes du quotidien, sans investiguer si ces symptômes ne seraient pas plutôt attribuables à autre chose qu’un TDAH. Editions Québécor. Il reste tout de même un taux de 30% des enfants TDAH qui répondent moins bien à la médication. Suzanne Lavigueur. Éditions de l’Hôpital Sainte-Justine. TDAH : les plus jeunes de classe reçoivent beaucoup plus de diagnostics, Hyperactivité (TDAH) : la forte hausse de prescription de médicaments se poursuit au Québec. Ton cerveau est capable de performances exceptionnelles, j’en suis certain. Clinique Médic Axion à Québec, Capitale-Nationale 418-476-6004 x 48031. Centre de Diagnostic Psychologique Quartier Beauport . Vous ne remettriez pas en doute un diagnostic de cancer si on vous montrait la masse au scan. Ces enfants ont simplement un retard de quelques mois en âge sur leurs pairs, ce qui en bas âge explique leurs comportements plus agités et leur durée d’attention plus courte. un enfant que l’on perçoit souvent comme plus renfermé et introverti, rarement perturbateur en classe. l’enfant a un peu l’impression d’être assis sur un gros ballon de style ballon de yoga. Les symptômes ont tendance à changer cependant chez l’adulte atteint de TDAH. Ce sont les mêmes portions du cerveau, celles de l’aire préfrontale, qui s’occupent à la fois de stimuler l’attention et la vigilance de l’enfant, et à la fois de lui permettre de s’auto-contrôler et de gérer son impulsivité. Malheureusement le TDAH n’est pas toujours bien diagnostiqué. Le sport favorise une meilleure santé, favorise les interactions sociales, augmente l’estime de soi et aide à la régulation des émotions. Elle permet également de rechercher les troubles psychopathologiques éventuellement associés. DIAGNOSTIC d'évaluation et de suivi du TDAH Évaluation de première ligne par un omnipraticien. La proportion de personnes avec TDAH diffère selon l’âge et varie entre les régions, allant de 6,9 % à 16,6 %. Septembre 2019. Au Québec toute personne est en droit de refuser un traitement médical, et aucun moyen de pression ne peut être utilisé pour obliger un tel traitement. La réponse est oui, et il en sera question plus bas dans cet article. La vocation principale du CERC est d’aider les jeunes, enfants et adolescents, qui présentent des difficultés d’apprentissage, et/ou des difficultés de comportement. 581 888-8449; carrière; professionnels; partenaires; La clinique ; Services Expertise cérébrale. Par contre, y a-t-il également de faux diagnostics de TDAH ? Le CENOP est le Centre d'évaluation neuropsychologique et d'orientation pédagogique : l'une des plus importantes cliniques privées de neuropsychologie au Québec. Lorsque l’on s’arrête à comprendre le fonctionnement du cerveau, on arrive à une découverte fascinante : neurologiquement, bouger stimule l’attention! Il offre régulièrement des conférences aux parents et aux enseignants sur le sujet. Éditions Québécor. En effet, un lien anatomique existe entre attention / auto-contrôle et motricité puisque la partie frontale du cerveau prend en charge ses deux groupes de fonctions. Quelles sont les interventions qui fonctionnent le mieux pour composer avec les... Voir toutes les publications, Les personnes qui subissent une commotion cérébrale peuvent avoir de la difficulté à identifier les odeurs dans les jours suivants l’incident. Surtout, retenez qu’en tout temps la décision de médicamenter un enfant est une décision qui appartient exclusivement aux parents. Il y a aussi quelque chose de normal et même d’absolument souhaitable à voir un enfant bouger, s’exciter, rire, crier, et penser davantage à jouer qu’à travailler. TDAH.CA a été réalisé par une équipe de professionnels de première ligne en éducation, en santé et en services sociaux. Aujourd’hui, des études récentes et solides laissent entrevoir de bien meilleures nouvelles quant au pronostic de ce syndrome. La réponse à cette question mérite des nuances qui sont trop souvent escamotées dans les médias. Il reste cependant 50% des enfants atteints du TDAH, chez qui la problématique persiste à l’âge adulte. Neuropsy Québec offre un service d’évaluation et d’expertise en neuropsychologie pouvant être effectuée en français et en anglais pour différentes dysfonctions cérébrales chez l’enfant, l’adulte et la personne âgée. En 2012, Dr Hammarrenger fonde une seconde clinique à Montréal, et son équipe compte aujourd’hui une vingtaine de spécialistes. Éditions Midi Trente. Éditions Québécor. De la même manière, le cerveau de l’enfant inattentif possède ce qu’il faut pour réussir, mais il lui faut un outil pour l’aider à fonctionner de manière optimale : la médication. Pour l’enfant atteint du TDAH, bouger est un besoin. 2010, Troubles d’Apprentissage – Association Canadienne, 10 questions sur… le TDAH chez l’enfant et l’adolescent. Alors puisque ces deux versants du TDAH semblent si différents, pourquoi les inclut-on dans un seul et même trouble? Membre de l'Ordre des Psychologues du Québec . Par exemple, aux États-Unis, une étude-choc récente a démontré que près d’un million d’enfants américains vivraient avec un faux diagnostic de TDAH et seraient injustement médicamentés alors qu’en fait il ne s’agirait que d’immaturité (Elder et al., 2010; Evans et al., 2010). Toutefois, cet écart de taux entre les deux sexes se réduit avec l’avancement en âge pour atteindre à peu près un ratio égal à 1 chez les 18-24 ans. Psychomédia avec source : INSPQ. ». Le fait de bouger devient son meilleur recours pour éveiller la partie attentionnelle de son cerveau et pour rester à l’écoute de son enseignante! Le neuropsychologue Russell Barkley, spécialiste du TDAH, a établi pour sa part une liste de 9 symptômes qui caractérisent l’adulte chez qui le trouble persiste : Il y a quelque chose d’abstrait dans le TDAH, quelque chose qu’on ne peut pas réellement voir et qui nous fait douter de l’existence même de ce trouble. Mauricie & Centre-du-Québec. Ils sont présentés comme suggestions en complément à une évaluation clinique. Ne parvient pas à porter attention aux détails, fait des fautes d’étourderie; A du mal a soutenir son attention au travail ou dans les jeux; Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle; Ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ce qu’il fait; Évite ou a en aversion les tâches qui demandent un effort mental soutenu; Se laisse facilement distraire par des stimuli externes; Remue les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège; Se lève dans des situations où il doit rester assis; A du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou loisirs; Agit comme s’il était “monté sur ressorts”; Laisse échapper une réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée; Interrompt souvent les autres ou impose sa présence. Clinique de neuropsychologie de Québec. Besoin de rencontrer un psychologue ou un neuropsychologue? Tu possèdes tout ce qu’il faut pour impressionner et faire tourner les têtes autour de toi. J’aime expliquer aux enfants (et même aux parents) le déficit d’attention à l’aide d’une autre métaphore, qui a tendance à plaire beaucoup aux petits garçons: celle de la Ferrari. Ainsi, nous devrions réorienter notre approche de l’enfant TDAH afin de travailler AVEC son besoin de bouger, en canalisant celui-ci de manière acceptable, plutôt que CONTRE ce même besoin, en imposant à l’enfant une position d’écoute statique et passive. 2010, 100 trucs pour améliorer vos relations avec les ados. Évaluation TDAH ados et adultes, dépistage, traitement du TDA/H, lettres de mesures adaptatives, psychiatre, psychologie, équipe multi . Tous droits réservés, trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, Les enfants atteints du TDAH se concentrent mieux lorsqu'ils bougent en même temps, 8 troubles à ne pas confondre avec le TDAH, TDAH (déficit d'attention, hyperactivité). Nos clinique d'évaluation / suivi pour le déficit de l'attention. Le cerveau serait particulièrement vulnérable chez le fœtus en développement, lorsque la mère serait exposée à ces contaminants. Aucune différence n’a été observée en ce qui concerne la structure familiale et l'état matrimonial. Le groupe est formé des docteurs Line Archambault (Pédopsychiatre), Leila Ben Amor (Pédopsychiatre), Renée Claude … Psychologie. Benoît Hammarrenger, Ph.D., est neuropsychologue, diplômé de l’Université de Montréal. Lorsque ceci est le cas, il paraît impératif de repenser le traitement, et de rediscuter de la dose ou du choix de la médication avec un médecin. : Ritalin). Mais en plus de cela, l’activité physique permet une oxygénation du cerveau qui éveille les fonctions attentionnelles pendant 20 à 30 minutes après l’exercice. Évaluation TDA/H et Neuropsychologiques pour les enfants et adolescents. 2012, Mon cerveau a besoin de lunettes. L’enfant semble devenir plus mature, prendre des décisions plus avisées (moins impulsives) et cela peut alors améliorer également ses relations sociales. La meilleure façon d’expliquer simplement le rôle de l’aire préfrontale serait de la comparer à un filtre. Les balle de tension (ou balle de stress) : Ce sont ces petites balles que l’on manipule dans la main et que l’on peut serrer. Évaluer le TDA/H. Ceci dit, d’autres facteurs peuvent contribuer à la manifestation d’un TDAH, tels que la prématurité, ou la consommation de substances (drogues, tabac, alcool) pendant la grossesse. 2013, Guide de survie pour les enfants vivant avec un TDAH. 2010, Champion de la concentration. Une évaluation est indispensable pour établir le diagnostic de TDAH, le différencier de manifestations d’inattention et/ou d’instabilité secondaires à d’autres troubles, mesurer l’intensité des symptômes et leurs répercussions. TDAH Québec après consensus, ils aident à identifier la présence et l'impact des symptômes habituellement associés au TDAH, à cibler les difficultés fonctionnelles mais ne sont pas diagnostiques en soit, ils ne détectent pas les troubles d'apprentissage et ne permettent pas l'évaluation des problèmes psychosociaux et environnementaux. Pour prendre rendez-vous, appelez nous au 418-952-1723. À la clinique, l’évaluation d’un TDAH se déroule en quatre rencontres. Ce site inclus informations, forum, blog, vidéos, liens intéressants… Nous joindre. Quels sont les exercices qui fonctionnent pour entraîner et améliorer l’attention ? Centre d’Évaluation Neuropsychologique et d’Aide à l’Apprentissage. Comprenant cela, l’agitation d’un enfant en classe nous apparaît soudainement sous un tout nouveau jour : l’enfant qui s’agite en classe ne cherche pas à déranger et à être “tannant”, il cherche au contraire à être attentif! Annick Vincent. Le programme TDAH Attention-Concentration s’adresse aux enfants âgés de 6 à 11 ans qui sont atteints d’un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). TDAH de l'adulte. On parle chez l’adulte d’un trouble plus exécutif qu’attentionnel, affectant principalement l’organisation, la planification, et la capacité à mener à terme ce qui est entamé. On en entend parler un peu partout : à l’école lors des réunions avec l’enseignante,  entre parents à l’aréna ou autour d’un souper, à la radio, à la télé, dans les journaux, etc. J’aime cette métaphore parce qu’elle présente l’attention de manière dynamique, quelque chose que le cerveau consomme lorsqu’il travaille (comme la voiture qui consomme du carburant lorsqu’elle roule) et qui peut s’épuiser à un moment donné. Et pourquoi leur attribue-t-on généralement le même traitement pharmacologique, c’est-à-dire la même médication que l’enfant soit inattention ou hyperactif? Le TDAH serait expliqué à 75% par transmission génétique (Faraone & Mick, 2010). Chose certaine cependant, ce n’est pas juste au Québec que ça se passe. D’autres problématiques peuvent mener à un faux diagnostic de TDAH comme l’anxiété (l’enfant porte attention aux pensées anxieuses qu’il entretient et non au professeur qui parle), les troubles de langage (affectant souvent l’aspect réceptif, donc la compréhension. Région de Québec. Totally ADD Site web humoristique anglophone sur le TDAH. Éditions Québécor. Quand on pense au déficit d’attention, on pense à l’enfant qui est dans la lune et rêveur, un peu lent à se mettre en action, qui perd le fil de son travail parce qu’il part dans ses rêveries. On peut attacher cet élastique aux pattes avant de la chaise de l’enfant, ce qui fait que l’élastique passe devant ses jambes. 2) Charles-Alexandre Pelletier (neuropsychologue et psychologue. 1) Clinique FOCUS. Ce sont les enfants que l’on voit perdre leur vitalité et leur étincelle d’enfant pour devenir amortis et amorphes, ou encore les enfants qui perdent l’appétit au point de devenir chétifs et de ne plus progresser selon leur courbe de croissance. Première chose il est important de mentionner qu’il existe maintenant toute une gamme de médicaments pouvant traiter le TDAH. Ces personnes... Voir toutes les nouvelles, Votre mot de passe vous sera envoyé. Or l’inattention et l’hyperactivité réfèrent à une immaturité ou à un dysfonctionnement des mêmes régions du cerveau, ce qui en fait une seule et même entité diagnostique. Pour plus d’informations, vous êtes invités à visiter le site internet du CERC. Évaluation et prise en charge du TDAH Plusieurs parents constatent que leur enfant, adolescent ou jeune adulte ne performe pas à la hauteur de son potentiel à l’école, rencontre des difficultés d’ajustement comportemental, est malheureux dans ses relations interpersonnelles et sociales, tend de plus en plus à se dévaloriser ou semble vivre une détresse inquiétante. 2009, 100 trucs pour améliorer vos relations avec les enfants. Cela signifie que leur attention est significativement améliorée, sans qu’ils ne ressentent d’effets secondaires importants. De plus, il existe bel et bien des hypothèses selon lesquelles l’activité humaine, par la pollution de l’air et de l’eau, et par la contamination des aliments aux pesticides, aurait contribué à une augmentation des cas de TDAH au cours des dernières années. TDAH adulte Elle y compare donc le cerveau de l’enfant inattentif à l’œil de la personne myope. Faire du sport et de l’activité physique : L’activité physique a tellement de vertus qui sont autant de bonnes raisons de s’y adonner. Demande de consultation. Vous ne remettriez pas en doute un diagnostic d’os fracturé si vous voyez la radiographie. Un filtre qui permet à l’enfant de déterminer ce à quoi il porte attention, tout en retenant dans le filtre les distractions non pertinentes autour de lui, auxquelles il ne doit pas porter attention.
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